Torbiele trzustki
Ocena wielkości, lokalizacji, budowy i cech torbieli istotnych dla dalszego postępowania.
KJ
KAMIL JASZCZUK
GASTROENTEROLOG • EUS
ENDOSONOGRAFIA → EUS DIAGNOSTYCZNY
Endosonografia (EUS) umożliwia bardzo dokładną ocenę trzustki, dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego oraz ściany przewodu pokarmowego. Pozwala również oceniać zmiany podnabłonkowe i wybrane zmiany nowotworowe. W przypadku odpowiednich wskazań badanie EUS może być połączone z biopsją EUS-FNA/FNB.
ZAKRES USŁUG
Kiedy wykonuje się EUS diagnostyczny?
Lita zmiana trzustki / rak trzustki
Dokładna ocena zmiany litej, jej lokalizacji i relacji do otaczających struktur.
Guzy neuroendokrynne trzustki
Ocena podejrzanych zmian neuroendokrynnych trzustki, również niewielkich ognisk.
Przewlekłe zapalenie trzustki
Ocena miąższu i przewodu trzustkowego pod kątem cech przewlekłego zapalenia trzustki.
Zmiany pęcherzyka żółciowego
Ocena polipów, pogrubienia ściany oraz innych nieprawidłowości pęcherzyka żółciowego.
Guzek podśluzówkowy
Ocena wielkości, warstwy pochodzenia i cech zmian ściany przewodu pokarmowego.
Diagnostyka węzłów chłonnych
EUS umożliwia ocenę podejrzanych węzłów chłonnych oraz, w odpowiednich sytuacjach, pobranie materiału do badania cytologicznego lub histopatologicznego.
Ocena zaawansowania nowotworów
Ocena głębokości naciekania oraz regionalnych węzłów chłonnych w wybranych nowotworach przewodu pokarmowego.
Zwężenia i poszerzenie dróg żółciowych
Ocena przyczyny zwężenia lub poszerzenia dróg żółciowych, w tym zmian w okolicy wnęki wątroby oraz dalszego odcinka przewodu żółciowego wspólnego.
Kamica dróg żółciowych
Wykrywanie złogów w drogach żółciowych i dokładna ocena przewodu żółciowego wspólnego.EUS jest uznaną metodą diagnostyczną przy podejrzeniu kamicy przewodowej, szczególnie gdy wcześniejsze badania nie dają jednoznacznej odpowiedzi.
~1200 badań EUS diagnostycznych rocznie
EUS stanowi jeden z głównych obszarów mojej codziennej praktyki klinicznej. Zakres wykonywanych badań obejmuje przede wszystkim diagnostykę trzustki, dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego, zmian podnabłonkowych przewodu pokarmowego oraz ocenę wybranych problemów onkologicznych.
01
Ocena podejrzanych zmian w trzustce
Ocena wielkości, charakteru i lokalizacji zmian litych i torbielowatych oraz ich relacji do sąsiednich struktur.
02
Ocena miejscowego zaawansowania wybranych nowotworów
EUS może pomóc w ocenie głębokości naciekania ściany oraz regionalnych węzłów chłonnych w wybranych nowotworach przewodu pokarmowego.
03
Ocena podejrzanych węzłów chłonnych
Ocena wielkości, lokalizacji i cech węzłów chłonnych oraz – gdy jest to wskazane – możliwość pobrania materiału do badania.
04
EUS umożliwia precyzyjne pobranie materiału ze zmian w trzustce, zmian podnabłonkowych oraz wybranych węzłów chłonnych do badania cytologicznego lub histopatologicznego.
Konsultacja i kwalifikacja do EUS diagnostycznego
Zakres badania EUS jest dobierany indywidualnie w zależności od wskazania, objawów oraz wyników wcześniejszych badań obrazowych i laboratoryjnych. W wybranych sytuacjach EUS może zostać połączone z biopsją FNA/FNB.
Co dalej po EUS diagnostycznym?
Wynik badania
EUS pozwala dokładnie opisać oceniane narządy i stwierdzone nieprawidłowości.
Czy potrzebna jest biopsja?
Nie każda zmiana wymaga pobrania materiału. Decyzja zależy od obrazu EUS i wskazania klinicznego.
Kontrola lub dalsza diagnostyka
Wynik może wskazywać na potrzebę obserwacji, kolejnego badania obrazowego lub pogłębienia diagnostyki.
Kwalifikacja do leczenia
W wybranych przypadkach wynik EUS pomaga zaplanować dalsze leczenie endoskopowe, chirurgiczne lub onkologiczne.