KJ
KAMIL JASZCZUK
GASTROENTEROLOG • EUS
ENDOSONOGRAFIA
Endosonografia (EUS) łączy endoskopię z ultrasonografią, umożliwiając dokładną ocenę trzustki, dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego oraz ściany przewodu pokarmowego.
ZAKRES USŁUG
01
Dokładna ocena narządów i struktur położonych w sąsiedztwie przewodu pokarmowego.
• ocena trzustki i przewodu trzustkowego • ocena dróg żółciowych • ocena pęcherzyka żółciowego, w tym w kierunku kamicy • zmiany ogniskowe i torbielowate trzustki • zmiany podśluzówkowe przewodu pokarmowego • ocena zaawansowania wybranych nowotworów przewodu pokarmowego
02
Precyzyjne pobranie materiału ze zmiany pod kontrolą obrazu ultrasonograficznego.
• pobranie materiału ze zmian trzustki i innych struktur • biopsja cienkoigłowa FNA • biopsja gruboigłowa FNB • prowadzenie igły w czasie rzeczywistym pod kontrolą EUS • materiał do dalszej oceny cytologicznej lub histopatologicznej
03
Zaawansowane procedury leczenia wykonywane pod kontrolą endosonografii.
• drenaż zbiorników okołotrzustkowych • drenaż dróg żółciowych pod kontrolą EUS • choledochoduodenostomia • hepaticogastrostomia • techniki rendez-vous • zespolenia przewodu pokarmowego • drenaż wybranych innych zbiorników • inne procedury interwencyjne EUS
KROK PO KROKU
01
Pacjent otrzymuje indywidualne zalecenia dotyczące przygotowania do badania.
02
Badanie wykonywane jest zgodnie z kwalifikacją i warunkami danej procedury.
03
Echoendoskop umożliwia dokładną ocenę badanych struktur z niewielkiej odległości.
04
Jeżeli istnieją wskazania, możliwe jest pobranie materiału FNA/FNB pod kontrolą EUS.
05
Dalsze postępowanie zależy od rodzaju wykonanego badania lub zabiegu.
EUS A INNE BADANIA
Badania te nie konkurują ze sobą — dostarczają różnych, często uzupełniających się informacji. Dobór metody zależy od konkretnego pytania klinicznego.
OBSZAR
EUS
USG jamy brzusznej
TK
MR / MRCP
Gastroskopia
Trzustka
bardzo dokładna ocena z bliska
ocena ograniczona
ocena przekrojowa
ocena przewodów i miąższu
brak oceny
Drogi żółciowe
dokładna ocena z bliska
ocena przesiewowa
ocena przekrojowa
bardzo dobra ocena
brak oceny
Pęcherzyk żółciowy
ocena w wybranych sytuacjach
dobra ocena
ocena przekrojowa
ocena dodatkowa
brak oceny
Ściana przewodu pokarmowego
bardzo dokładna ocena warstw
brak oceny
ocena pośrednia
ocena pośrednia
ocena powierzchni
Biopsja / pobranie materiału
możliwe FNA/FNB
nie
przezskórnie w wybranych sytuacjach
nie
wycinki powierzchowne
Informacje na stronie odwołują się do aktualnych zaleceń ESGE, ASGE oraz UEG. Zakres postępowania jest zawsze ustalany indywidualnie w zależności od wskazań klinicznych.